Joka vuosi tuhannet ihmiset kokevat leikkauksen, jossa heille tehdään avanne. Eläminen avanteen kanssa on helpompaa, kun muistaa, että tavoitteena on sekä terveyden ja elämän pelastaminen että myös tulevan elämän helpottaminen.

Joka vuosi tuhansille ihmisille tehdään leikkauksessa avanne. Se on tavallaan uuden elämän alku. Ajatus elämisestä avannepotilaana ei ole välttämättä ensi alkuun helppoa, mutta kehittyneen lääketieteen tavoitteena ei ole ainoastaan ihmisten terveyden ja elämän pelastaminen vaan myös tulevan elämän helpottaminen.

Mikä on avanne?

Stoma on keinotekoisesti luotu aukko vatsan etuseinämässä. Se on tarpeen jätetuotteiden — ulosteiden tai virtsan poistamiseksi elimistöstä.

Avanneleikkauksen yleisimmät syyt ovat:

• paksusuolen tai peräsuolen syöpä,
• virtsarakon syöpä,
• tulehdukselliset suolistosairaudet,
• traumaattinen paksusuolen vaurio ja muut syyt.

Keinotekoiseen aukkoon — avanteeseen — lisätään erityinen keräyspussi, joka ottaa vastaan ja kerää jätteet, jotka eivät leikkauksen jälkeen enää poistu luonnostaan.

Euroopassa noin 700 000 ihmistä elää päivittäin avanteen kanssa ja maailmassa jopa 1,3 miljoonaa. Lisäksi noin puolet heistä viettää loppuelämänsä avanteen kanssa. Toinen puoli paranee, avanne suljetaan ja kehon jätteiden luonnollinen käsittelytapa palautetaan.

Avannepotilaiden ongelmat

Lääkäri päättää tuleeko avanteesta tilapäinen vai elinikäinen riippuen potilaan terveydentilasta, ennusteesta ja sairauden kulusta. Kummassakin tapauksessa avanteen kanssa elettäessä on tärkeää huolehtia siitä häiriöiden ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Nykyään avanteen hoito on mahdollista siinä määrin, että ajan mittaan ihminen ei käytännössä tunne eroa tavanomaiseen elämäntapaan, joka hänellä oli ennen avanteen luomista. On muistettava kiinnittää huomiota avannetta ympäröivään ihoon, koska suolen tai rakon sisältö voi aiheuttaa ärsytystä ja muita ongelmia joutuessaan kosketukseen ihon kanssa.

Avannepotilaiden mahdolliset ongelmat:

• avanteen vuoto,
• ihotulehdukset ja allergiat,
• keräyspussien toistuva vaihtaminen,
• ulosteen tai virtsan vuotaminen ja muut ongelmat.

Jotta potilas ja hänen läheisimpänsä oppisivat huolehtimaan avanteesta, on suositeltavaa käydä säännöllisesti avanteesta vastaavassa terveydenhuollon toimipisteessä ja tutustua asianmukaisiin hoitotekniikoihin.

On tärkeää muistaa, ettei avanteessa ole hermoja eikä sulkijalihasta, joten toisin kuin terveessä kehossa, se ei tunne kipua, eikä ihminen tunne tarvetta tyydyttää luonnollisia tarpeitaan. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota hellävaraisiin hoitotoimenpiteisiin ja hygieniaan.

Avanteesta on huolehdittava

Tärkein asia, johon sekä avannepotilaan että hänen läheistensä tai hoitajiensa on sopeuduttava, on se, että avannetta on hoidettava hyvin varovasti vammojen välttämiseksi.

Hoito alkaa siitä hetkestä, kun avanne asennetaan ja siihen kiinnitetään erityinen keräyspussi, jota on vaihdettava säännöllisesti. Fyysistä voimaa ei saa käyttää pussin vaihtamisen aikana; se on poistettava varovasti, kostutettava varovasti kiinnityskohtaa ja puhdistettava perusteellisesti avanteen iho. Tämä on parasta tehdä lämpimällä vedellä, pehmeällä kankaalla ja neutraalilla saippualla tai vastaavalla erityispesuaineella.

Jotkut potilaat hikoilevat voimakkaasti, yleensä kesän aikana tai muissa olosuhteissa, minkä vuoksi avanne saattaa turvota. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käsitellä sitä esim. keitetyllä kamomillalla tai muilla luonnollisilla tai tätä varten tarkoitetuilla aineilla ja sitten pyyhkiä se huolellisesti kuivalla pehmeällä liinalla.

Ennen uuden keräyspussin kiinnittämistä on suositeltavaa hoitaa avannetta ympäröivä iho  suoja-aineella, joka on suunniteltu tällaista tarkoitusta varten ja joka toimii myös keräyspussin kiinnittimenä. Tällaisten tuotteiden käyttöä ei kuitenkaan pidä liioitella, vaan niitä saa käyttää vain silloin, kun niitä todella tarvitaan.

Sekä fyysinen että henkinen hyvinvointi ovat tärkeitä

Kun avannepotilas tottuu uusiin olosuhteisiin ja sopeutuu niihin, hän voi tietenkin jatkaa normaalia elämäntapaansa muistaen tietyt erityisehdot.

Avannepotilaat voivat kylpeä tai käydä suihkussa, nauttia saunasta ja uinnista sekä harrastaa urheilua, käydä matkoilla ja osallistua muihin täysipainoisiin seikkailuihin edellyttäen, että he noudattavat asiantuntijoiden suosituksia.

Jotta varmistetaan, että avannepussi pysyy kiinni ja pitää vatsaontelon sisällön paikoillaan, asiantuntijat suosittelevat lisäksi avannepotilaille suunniteltujen lääkinnällisten joustovöiden käyttöä.

Tällaisissa tapauksissa henkilön psykologinen hyvinvointi on erittäin tärkeää, koska avanteen tekeminen vaikuttaa henkilökohtaiseen elämään ja erityisesti hygieniatoimiin. Näin ollen perhetuki ja vertaisryhmien hyödyntäminen ovat erittäin tärkeitä avannepotilaille — se auttaa heitä palaamaan normaaliin rytmiin elämänlaatua heikentämättä.

William Olivierin kuva Unsplashista